近年來(lái)，盱眙縣通過(guò)空間重塑、社會(huì)關(guān)系重構(gòu)和模式復(fù)制推廣，以有限資源打造既有專業(yè)水準(zhǔn)又具鄉(xiāng)土溫度的養(yǎng)老服務(wù)體系。這一成功實(shí)踐不僅解決了養(yǎng)老設(shè)施不足的問(wèn)題，還提供了一種思路——在資源約束條件下，通過(guò)制度創(chuàng)新、社會(huì)動(dòng)員和人文關(guān)懷的深度融合，能夠走出一條符合地方實(shí)際、充滿生命力的養(yǎng)老道路。

從系統(tǒng)診斷到細(xì)微更新

精準(zhǔn)診斷，盤(pán)活存量資源。盱眙縣摒棄大拆大建的傳統(tǒng)思路，首先對(duì)縣域內(nèi)閑置或低效使用的農(nóng)村敬老院進(jìn)行系統(tǒng)性診斷。通過(guò)調(diào)研發(fā)現(xiàn)，建設(shè)于20世紀(jì)70至80年代的各鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院，大都建筑結(jié)構(gòu)穩(wěn)固、位置相對(duì)便利，但普遍存在設(shè)施老化、空間利用不足、適老功能有待提升等問(wèn)題。該縣對(duì)15家敬老院進(jìn)行精準(zhǔn)分析后，選取6家敬老院進(jìn)行整合、改造提升，形成區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心。

細(xì)微更新，精準(zhǔn)投放資源。改造不等同于大拆大建，盱眙縣采用“微創(chuàng)式”改造策略，將有限資金集中用于關(guān)鍵性適老改造。筑牢安全底線，集中解決地面防滑、無(wú)障礙通道、扶手安裝、消防設(shè)施更新等基礎(chǔ)安全問(wèn)題，單點(diǎn)改造平均投入控制在傳統(tǒng)新建項(xiàng)目的15%至20%，對(duì)所有區(qū)域性養(yǎng)老中心的消防設(shè)施、廚房設(shè)備等全部進(jìn)行規(guī)范化提升改造。植入復(fù)合功能，通過(guò)靈活隔斷和添置多功能家具和可移動(dòng)設(shè)施，在同一空間內(nèi)實(shí)現(xiàn)日間照料、康復(fù)訓(xùn)練、文化娛樂(lè)、助餐服務(wù)等多種功能，例如將食堂改造為社區(qū)客廳，打造多功能空間，清晨用作健身房，上午作為書(shū)畫(huà)室，午后變身棋藝社和電影院，豐富了老人們的日�；顒�(dòng)形式。目前全縣改造完成6個(gè)社區(qū)客廳，服務(wù)1000余名特困供養(yǎng)人員。

持續(xù)優(yōu)化，進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)適。盱眙縣建立“改造—使用—反饋—優(yōu)化”的循環(huán)機(jī)制，根據(jù)老人實(shí)際使用習(xí)慣，進(jìn)行照明調(diào)整、家具擺放優(yōu)化等低成本調(diào)整，讓空間真正具有適老性。重點(diǎn)突出鄉(xiāng)土元素保留，改造中特意保留原有建筑風(fēng)貌與建筑材料，避免和消除冰冷感，讓空間延續(xù)集體記憶。用好閑置荒地，打造“療愈花園”。結(jié)合老人們眷戀種植勞作的特點(diǎn)，將建筑圍合的荒地改造為兼具健身步道與種植功能的“療愈花園”，既滿足了老人們的勞作需求，也為其提供了休閑散步的場(chǎng)所。目前全縣累計(jì)打造5個(gè)“療愈花園”，400余名有勞作能力和意愿的老人在那里從事簡(jiǎn)單的農(nóng)活。

從養(yǎng)老機(jī)構(gòu)到熱鬧家園

打破圍墻，延伸服務(wù)半徑。盱眙縣區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心堅(jiān)持“開(kāi)門辦養(yǎng)老”，將服務(wù)輻射半徑從院內(nèi)延伸至周邊“15分鐘生活圈”。部分區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心設(shè)有中央廚房，輻射周邊5公里，提供助餐服務(wù)。部分區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心設(shè)有中央浴室，在冬季為社會(huì)老人開(kāi)展上門助浴服務(wù)。專業(yè)服務(wù)離不開(kāi)專業(yè)人才，區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心的院長(zhǎng)均擁有大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)10年及以上管理經(jīng)驗(yàn)，全身心扎根敬老院，與老人們建立起家人般的親密關(guān)系。同時(shí)，“00后”護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生的加入，為敬老院注入新活力，他們與資深護(hù)工相互學(xué)習(xí)，既提升了照護(hù)質(zhì)量，也讓敬老院內(nèi)的人際關(guān)系更加融洽，讓溫暖在人與人之間傳遞。

重塑關(guān)系，激活銀齡動(dòng)能。盱眙縣區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心引入自治機(jī)制，成立由老人代表、家屬、社區(qū)干部組成的議事小組，參與菜單制定、活動(dòng)策劃等日常管理。老人們通過(guò)參與樂(lè)器演奏、手工制作、婚紗展示等活動(dòng)，重新找回自我價(jià)值。開(kāi)展代際融合實(shí)踐，建立并固定與未成年人保護(hù)中心的互動(dòng)機(jī)制，組織“老少同樂(lè)”活動(dòng)，讓區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心成為代際交流的紐帶。隨著老年大學(xué)設(shè)立分校，區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心不斷豐富精神文化服務(wù)內(nèi)容，包括舞蹈、書(shū)畫(huà)、養(yǎng)生、樂(lè)器等50余種。

情感聯(lián)結(jié)，提升服務(wù)溫度。盱眙縣通過(guò)優(yōu)化建筑廊道，構(gòu)建情感聯(lián)結(jié)，將區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心樓上走廊改造為觀景臺(tái)，讓行動(dòng)不便的老人能看到樓下種植、散步的同伴，形成垂直維度的情感互動(dòng)。在走廊設(shè)置文化墻、休息點(diǎn)和電梯口等待座椅，既方便來(lái)訪者了解敬老院情況，也體現(xiàn)了對(duì)老人身體機(jī)能的細(xì)致關(guān)懷。全縣所有敬老院全部完成改造，集中居住的1400余名特困供養(yǎng)人員對(duì)這一改造普遍滿意。區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心通過(guò)記住每位老人的生日、知曉老人的口味偏好、記錄老人的生命故事等細(xì)節(jié)，打造有記憶、有溫度的養(yǎng)老服務(wù)場(chǎng)景，讓中心成為老人們的情感寄托地。

從多點(diǎn)試驗(yàn)到可復(fù)制推廣

盱眙縣傾力打造可復(fù)制、可推廣的實(shí)踐樣本，圍繞兩大維度發(fā)力推進(jìn)。一是可復(fù)制的核心理念。資源方面，從依賴新增建設(shè)用地轉(zhuǎn)向激活存量空間，降低準(zhǔn)入門檻；成本方面，從高投入追求高端化轉(zhuǎn)向有限投入追求適宜性，確�？沙掷m(xù)性；服務(wù)方面，從標(biāo)準(zhǔn)化流程服務(wù)轉(zhuǎn)向個(gè)性化人文關(guān)懷，增強(qiáng)幸福感。二是可推廣的實(shí)踐“工具包”。盱眙縣已形成一套完整的實(shí)踐“工具包”，包括存量建筑適老改造指南（因地制宜的改造清單與成本控制方案）、復(fù)合型養(yǎng)老服務(wù)清單（基礎(chǔ)服務(wù)+特色服務(wù)的模塊化選擇方案）、運(yùn)營(yíng)可持續(xù)性測(cè)算模型（政府補(bǔ)貼、低償服務(wù)與社會(huì)支持等多渠道平衡測(cè)算）。

盱眙縣打造的區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心就像一扇被推開(kāi)的窗，透進(jìn)了新的光線，讓人們看到了新的風(fēng)景。這一實(shí)踐，不僅完成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院的轉(zhuǎn)型，更給出了如何讓老人有尊嚴(yán)地生活的具體答案。未來(lái)，盱眙縣將繼續(xù)深化這一模式的實(shí)踐探索，不斷完善細(xì)節(jié)，擴(kuò)大輻射范圍，讓更多老人在“家門口”就能享受到有尊嚴(yán)、有溫度的晚年生活。

■通訊員 顧 瑞