關(guān)節(jié)僵硬、腿伸不直，上下樓梯膝蓋隱隱作痛……隨著我市最低氣溫跌破0℃，骨關(guān)節(jié)病進(jìn)入高發(fā)季。骨關(guān)節(jié)病患者如何順利過冬？怎樣正確預(yù)防骨關(guān)節(jié)病？骨關(guān)節(jié)疼痛能自愈嗎？針對市民關(guān)心的這些問題，記者采訪了淮安市第一人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任醫(yī)師孟德釬。

天冷為何關(guān)節(jié)更難受？

“天氣一冷，關(guān)節(jié)就像被針扎，早上起床手打不開、腿伸不直，得緩好一會兒才能動�！苯�日，在市一院風(fēng)濕免疫科門診，65歲的李阿姨說。為了緩解疼痛，她嘗試過多種方法，但效果都不持久。最近因天氣寒冷疼痛加劇，影響日常生活，她才來到醫(yī)院就診。

記者從該院風(fēng)濕免疫科了解到，近期門診患者數(shù)量較平時增加近20%，其中以中老年女性患者居多�！岸�季低溫會導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍血管收縮，血液循環(huán)減緩，而中老年人關(guān)節(jié)軟骨往往存在退變、勞損，癥狀容易加重。”孟德釬解釋，骨關(guān)節(jié)病包含骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等多種類型。李阿姨所患的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，低溫是常見的誘發(fā)因素之一。

如何初步判斷是否患上骨關(guān)節(jié)病？孟德釬給出3點(diǎn)參考：對稱性關(guān)節(jié)疼痛，初期癥狀較輕，常在上下樓梯、下蹲起身時加重；晨僵，即早晨起床時關(guān)節(jié)僵硬發(fā)緊，活動一段時間后緩解；關(guān)節(jié)功能障礙，出現(xiàn)腫脹、卡頓，活動范圍受限。“如果這些癥狀持續(xù)超過一周，建議及時就醫(yī)，以免炎癥對關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)造成進(jìn)一步損害�！泵系骡F強(qiáng)調(diào)。

規(guī)范治療避免病情反復(fù)

“醫(yī)生，我吃了半年藥關(guān)節(jié)不疼了，但是停藥一段時間又復(fù)發(fā)了，現(xiàn)在手指都有些變形了！”診室里，60歲的患者李大姐伸出已輕有些畸形的手指，十分懊惱。她坦言，確診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎后，服藥半年癥狀緩解便自行停藥，也未按時復(fù)診，導(dǎo)致病情反復(fù)并出現(xiàn)了關(guān)節(jié)損傷。

孟德釬表示，類似情況在門診中并不少見。“部分患者認(rèn)為疼痛消失就意味著治愈，也有人因擔(dān)心藥物副作用或經(jīng)濟(jì)原因中斷治療，最終可能導(dǎo)致病情加重。”他強(qiáng)調(diào)，骨關(guān)節(jié)病的治療需要長期堅(jiān)持，發(fā)病早期是治療的黃金期，此時進(jìn)行規(guī)范治療，絕大多數(shù)患者的病情可以得到有效控制，避免關(guān)節(jié)畸形。

“目前已有多種藥物可有效控制病情，不少新型藥品還納入了醫(yī)保統(tǒng)籌，無需過度擔(dān)憂治療費(fèi)用�！泵系骡F解釋，關(guān)于長期服藥的副作用，只要定期監(jiān)測肝腎功能、遵醫(yī)囑調(diào)整藥量，安全性就能得到保障。“長期服藥不代表需要終身服藥，病情穩(wěn)定后可在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減藥，部分患者甚至能停藥觀察，但必須定期復(fù)診�！背�了藥物治療，針灸、泡腳、艾灸等中醫(yī)療法也可以作為輔助手段�！斑@些方法能夠擴(kuò)張血管、促進(jìn)血液循環(huán)，緩解關(guān)節(jié)不適，但不能替代藥物。”孟德釬提醒患者：切勿輕信“偏方”“特效藥”，以免延誤治療。

科學(xué)防護(hù)有助關(guān)節(jié)健康

骨關(guān)節(jié)病的發(fā)生與年齡、體重、運(yùn)動方式、既往損傷等多種因素有關(guān)，其中年齡增長是主要因素之一�！暗�這并不意味著每個人到老年都會患上骨關(guān)節(jié)病�！泵系骡F表示，通過科學(xué)的預(yù)防和養(yǎng)護(hù)，即使在冬季，也能有效保護(hù)關(guān)節(jié)健康。

保暖是冬季護(hù)關(guān)節(jié)的第一要務(wù)。孟德釬建議，氣溫較低時，中老年人應(yīng)特別注意膝關(guān)節(jié)、手腕、腳踝、頸部等部位的保暖。外出時可佩戴護(hù)膝、護(hù)腕、圍巾等防護(hù)用品，選擇保暖性能好的鞋襪。

適度運(yùn)動有助于保護(hù)關(guān)節(jié)。“很多人誤以為關(guān)節(jié)有病就要少動，其實(shí)合理的運(yùn)動能夠增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉力量，提高關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，對軟骨也有保護(hù)作用。”孟德釬指出，運(yùn)動的關(guān)鍵在于“選對方式”。他推薦中老年人選擇散步、太極拳、游泳、騎自行車等對關(guān)節(jié)沖擊較小的運(yùn)動。運(yùn)動前應(yīng)充分熱身，運(yùn)動后及時放松。如在運(yùn)動中出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，應(yīng)立即休息。

控制體重和調(diào)整飲食同樣重要。孟德釬強(qiáng)調(diào)，對于超重或肥胖的患者，減輕體重能有效降低關(guān)節(jié)負(fù)荷。減重應(yīng)采取合理飲食與適度運(yùn)動相結(jié)合的方式，科學(xué)平穩(wěn)地進(jìn)行。飲食上，建議選擇清淡易消化的食物，可適當(dāng)增加奶制品、豆制品、深綠色蔬菜、魚類等富含鈣和維生素D的食物攝入，有助于預(yù)防骨質(zhì)疏松，保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨。

■記 者 徐 薇 通訊員 王樹文