近日，在淮安市中醫(yī)院風(fēng)濕科的診室里，62歲的劉阿姨（化姓）向醫(yī)生蘇德成高興地展示自己靈活的手指，臉上露出了久違的笑容。數(shù)月前，她因患有系統(tǒng)性硬化癥（俗稱“硬皮病”）慕名前來就診，而她與該病的抗?fàn)�，已持續(xù)了13年。

●“我以為人老了都這樣”

13年前，家住武墩、常年勞作的劉阿姨，身體悄悄拉響了警報(bào)：先是手指頭碰不了一點(diǎn)冷水，天冷了就發(fā)紫發(fā)脹，后來，臉上的皮膚越繃越緊，笑一下都費(fèi)勁。最初她沒當(dāng)回事，以為人老了都這樣，或是自己下地干農(nóng)活，風(fēng)吹日曬落下了“小毛病”。

然而，隨著時間推移，她的癥狀逐漸加重，手指皮膚逐漸變硬，關(guān)節(jié)不再靈活，導(dǎo)致無法抓握，手指尖還反復(fù)破潰，稍有不慎就感染流膿，形成一個個難以愈合的潰瘍�！皞�口鉆心地疼，尤其到晚上，疼得根本睡不著�！眲�阿姨回憶說。

劉阿姨輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院就診，最終確診患上了系統(tǒng)性硬化癥。該病意味著患者的免疫系統(tǒng)錯誤地攻擊了自身，導(dǎo)致皮膚和內(nèi)臟器官逐漸纖維化，變硬并失去彈性；同時，患者常伴有血管痙攣和局部缺血，表現(xiàn)為手指遇冷后變色、疼痛，即“雷諾現(xiàn)象”。

●試過很多辦法都沒用

確診后，劉阿姨一直接受治療，但病情仍時有反復(fù)。去年4月中旬，她的病情再次加重，指端潰瘍疼痛加劇。“我不想再去醫(yī)院了，一掛水就頭疼。本來想著盡量忍忍，結(jié)果疼得20多天都沒睡好覺�！碧弁措y忍的劉阿姨打電話向兒媳哭訴。

兒媳一邊安慰她，一邊在網(wǎng)上搜索疾病相關(guān)情況，正好刷到市中醫(yī)院風(fēng)濕科主任蘇德成的科普視頻，評論里不少患者向其咨詢風(fēng)濕相關(guān)問題。“這位蘇主任看起來挺專業(yè)，離咱家也不遠(yuǎn)，要不咱去試試？”兒媳對劉阿姨說。

●手指終于“松了綁”

蘇德成認(rèn)真評估病情后，對劉阿姨進(jìn)行了中西醫(yī)結(jié)合雙線治療：一是運(yùn)用現(xiàn)代免疫抑制劑控制病情，二是采用針刀治療配合中藥辨證口服和硝磺洗劑外用的方案。

僅僅住院8天，劉阿姨指端的潰瘍開始好轉(zhuǎn)結(jié)痂，疼痛感一天天減輕。兩周后，劉阿姨出院，此后每周或每半月定期復(fù)診，在門診接受相關(guān)治療，病情平穩(wěn)。到了去年七八月份，劉阿姨的手指潰瘍完全愈合、不疼了，一覺睡到天亮，還能做點(diǎn)輕巧的家務(wù)事。

雖然蘇德成反復(fù)提醒不要用力抓握，不要過度勞累和沾冷水，但是去年9月下旬農(nóng)忙時，劉阿姨還是沒忍住，下地忙活了兩天，手指疼痛復(fù)發(fā)。這次，她直奔市中醫(yī)院風(fēng)濕科。由于來院及時、治療對癥，劉阿姨僅通過定期門診治療便緩解了疼痛。

據(jù)蘇德成介紹，中醫(yī)認(rèn)為硬皮病屬于“皮痹”“血痹”范疇，核心病機(jī)多為陽氣虧虛，寒凝血瘀，絡(luò)脈痹阻。氣血不能溫煦濡養(yǎng)肌膚、筋脈，故見皮膚硬化、緊繃、關(guān)節(jié)屈伸不利；寒凝血瘀，脈絡(luò)不通，肢端失養(yǎng)，則見“雷諾現(xiàn)象”、指端潰瘍甚至壞死。

蘇德成說，在患者的治療中運(yùn)用針刀治療是基于經(jīng)絡(luò)經(jīng)筋理論和松解結(jié)聚思路，其次，運(yùn)用溫經(jīng)通陽、活絡(luò)化瘀、散結(jié)止痛的中藥內(nèi)服整體調(diào)理以及硝磺洗劑外敷，有助于去腐生肌。這種“內(nèi)服調(diào)理根本，外治解決疼痛”的模式，形成了中醫(yī)立體化的診療脈絡(luò)，有助于減輕患者癥狀。（張娣娣 申琳琳）