“說什么也不想再挨一刀了�！比涨�，今年61歲的王先生（化姓）查出腎結石后，指著自己的后腰，對醫(yī)生說起20年前開刀取石的痛苦經歷，讓市中醫(yī)院泌尿外科副主任楊景明一定要換個方法拿石頭。

突發(fā)腰疼，揪出“沉默的巨石”

前不久，王先生因右側腰腹反復脹痛去當地醫(yī)院檢查，結果讓他倒吸一口涼氣：疼痛源頭雖是右側小結石，但真正潛伏的危險，是左腎里一根長達4厘米的“結石巨柱”，它已擠壓腎臟組織。

這根“巨柱”，是泌尿外科醫(yī)生眼中的“硬骨頭”。按照傳統(tǒng)治療方法，醫(yī)生對付它要“開山鑿洞”——通過經皮腎鏡手術，在腰背打孔建立通道，將它取出。該治療方法雖然高效，但對腎臟有損傷。

如果用普通輸尿管軟鏡處理2厘米以上的石頭，可能需要多次手術，手術處理時間長，腎盂壓力高，容易引起腎臟出血，甚至增加重癥感染風險�；叵肫�20年前因腎結石動手術的經歷，王先生至今仍覺得很疼，對開刀取石充滿恐懼。

經多方打聽，王先生慕名找到楊景明。了解患者的顧慮后，楊景明經過仔細評估，為他量身定制一套“智能導航”式手術方案，即可彎曲導航輸尿管吸引鞘（FANS）的輸尿管軟鏡碎石取石術。

技術突破，軟鏡“啃”下“硬骨頭”

手術中，醫(yī)生沒有在體表做任何切口，而是將輸尿管軟鏡經尿道自然腔道輕柔地進入輸尿管，一路探至腎臟。在高清視野下，激光精準發(fā)射，將堅硬結石逐步化為粉末。與此同時，連接在可彎曲鞘上的負壓吸引系統(tǒng)啟動，像一臺微型吸塵器，將碎石即時吸出體外，實現“碎石”與“清石”同步完成。

該技術的精妙之處在于，以往輸尿管軟鏡因力氣小、空間有限，難以一次性處理大的結石。而負壓吸引系統(tǒng)的加入，徹底改變了這種情況。它能實時保持腎內低壓狀態(tài)、維持手術視野清晰、高效清除碎石，使微創(chuàng)軟鏡手術具備了“挑戰(zhàn)巨石”的實力。

術后，王先生身上沒有任何傷口，只有一根細細的尿管。他摸著光滑的腰部說：“現在的技術，太神奇了。”

三大優(yōu)勢，清石更徹底更安全

楊景明介紹，以往，輸尿管軟鏡通常只用于處理2厘米以下的結石，像王先生這樣結石大小為4厘米的情況，往往需要多次手術，或使用創(chuàng)傷較大的經皮腎鏡。此次手術中運用的可彎曲導航輸尿管吸引鞘，在碎石的同時，能夠保持腎內低壓，降低感染風險；維持手術視野清晰，提升精準度；高效清除碎石，降低殘留復發(fā)風險。這項“軟鏡+可彎曲導航輸尿管吸引鞘”的組合技術，突破了軟鏡手術難以處理大結石的限制，實現單次、無創(chuàng)、徹底清除，適合恐懼創(chuàng)傷、有出血風險或結石復雜的患者，使無創(chuàng)與安全結合達到新高度，體現了“以患者為中心”的微創(chuàng)理念。

楊景明提醒市民，結石病易復發(fā)，治療后需保持良好習慣：每天飲水2.5升以上，飲食均衡，定期復查。若出現腰痛、血尿，請及時就醫(yī)，切勿讓“小石頭”長成“大麻煩”。

■通訊員 張 麗 申琳琳