凌晨3點(diǎn)多，64歲的田阿姨（化姓）從睡夢(mèng)中突然醒來，便再也睡不著。她起身來到陽臺(tái)坐在藤椅上，白天喧鬧的城市此刻如此寧靜，如同這一百多平的房子，只有墻上時(shí)鐘的滴答聲和一個(gè)孤獨(dú)的老人身影在搖晃。

早年喪偶的田阿姨有個(gè)優(yōu)秀的兒子。兒子博士畢業(yè)后留在大城市工作，她便一人獨(dú)居在老家。兒子平日忙于工作，偶爾會(huì)與她視頻聊天，沒聊幾句又因工作匆匆掛了電話。偌大的家里，說句話卻沒有人回應(yīng)，睡眠不好的田阿姨深夜只能刷短視頻打發(fā)時(shí)間。

半年前，田阿姨的生意出現(xiàn)了虧損，半輩子的積蓄都搭了進(jìn)去。為了不讓遠(yuǎn)在外地的兒子擔(dān)憂，她選擇自己默默承受。無處訴說苦悶的她，情緒逐漸抑郁低落，對(duì)任何事都缺乏興趣，不愿與他人溝通交流，將自己關(guān)在屋子里，除了必要的買菜購物很少外出；整日胡思亂想，感覺身體疲乏無力；記憶力下降，出門有時(shí)丟三落四，并伴有全身游走性疼痛不適感；胃口變差，食不下咽，吃了又感到胸口堵。為求系統(tǒng)診治，田阿姨來到淮安市第三人民醫(yī)院心理科就診，被診斷為“焦慮抑郁狀態(tài)”，進(jìn)行住院治療。

“她住院都是一個(gè)人，前幾天請(qǐng)陪護(hù)人員照顧了幾天，但她基本上不與他人交流�！痹撛盒睦砜莆宀�區(qū)科主任楊林介紹，“現(xiàn)在像田阿姨這樣的獨(dú)居老人越來越多，生活可以自理、物質(zhì)條件有保障，但長期缺乏交流、情感支持不足，心理問題往往被忽視。如何關(guān)注他們的精神需求，正成為亟待重視的課題�！�

●獨(dú)居老人的心理健康困境

1.孤獨(dú)與社交隔離

許多獨(dú)居老人因子女異地、老友離世或社區(qū)聯(lián)系薄弱，長期處于“零對(duì)話”狀態(tài)。持續(xù)的社交匱乏會(huì)加速他們認(rèn)知功能退化，甚至增加阿爾茨海默病風(fēng)險(xiǎn)。

2.抑郁與焦慮情緒

面對(duì)健康問題、生活自理困難，或?qū)ν话l(fā)疾病的擔(dān)憂，獨(dú)居老人易陷入抑郁和焦慮。獨(dú)居老人焦慮抑郁發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)是非獨(dú)居者的4.3倍，常表現(xiàn)為情緒低落、對(duì)生活失去興趣，甚至出現(xiàn)自殺念頭。

3.自我價(jià)值感缺失

退休后社會(huì)角色轉(zhuǎn)變，加上身體機(jī)能衰退，老人可能覺得自己成為子女負(fù)擔(dān)，產(chǎn)生“活著是累贅”的自我否定，進(jìn)而失去生活目標(biāo)和意義感。

4.恐懼與安全焦慮

對(duì)摔倒、突發(fā)疾病無人救助的擔(dān)憂，以及對(duì)家中安全的顧慮，獨(dú)居老人日常生活會(huì)充滿焦慮。部分老人因恐懼而減少外出，進(jìn)一步加劇孤獨(dú)感。

5.睡眠與健康問題

孤獨(dú)和焦慮常伴隨睡眠障礙，如入睡困難、多夢(mèng)易醒等，影響?yīng)毦永先松硇慕】�。長期心理壓力還可能引發(fā)或加重慢性疾病，形成“心理—生理”的惡性循環(huán)。

●老年抑郁癥的早期信號(hào)

1.情感麻木：對(duì)事情失去興趣，感覺什么都沒意思，笑容從臉上消失。

2.思維減速：反應(yīng)變慢，注意力不集中，猶豫不決。

3.軀體化癥狀：身體出現(xiàn)各種無法解釋的疼痛、乏力、頭暈等癥狀。

4.價(jià)值感喪失：經(jīng)常說出“我老了，沒用了”“我是你們的累贅”之類的話，陷入深深的自責(zé)和無價(jià)值感。

5.生活動(dòng)力枯竭：回避個(gè)人衛(wèi)生，不收拾房間，飲食變得極其簡單或比較混亂。

請(qǐng)記住：當(dāng)一位老人反復(fù)訴說身體不適時(shí)，在排查器質(zhì)性疾病的同時(shí)，一定問問他的內(nèi)心：“您最近心里是不是覺得挺累的？”

●關(guān)注老人“心”健康

1.子女關(guān)懷：子女應(yīng)盡可能多地與老人聯(lián)系，通過電話、視頻等方式關(guān)心他們的生活。定期回家看望老人，給他們帶去溫暖和關(guān)愛。

2.參與活動(dòng)：建議老人參加各種活動(dòng)，如老年大學(xué)、文藝表演、健身等，有機(jī)會(huì)結(jié)交朋友，豐富自身生活。

3.培養(yǎng)興趣愛好：鼓勵(lì)老人培養(yǎng)自己的興趣愛好，如繪畫、書法、攝影、養(yǎng)花等。通過一些積極的活動(dòng)緩解壓力，放松心情。

4.關(guān)注身體健康：身體健康是心理健康的基礎(chǔ)。定期體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療疾病。注意飲食健康、適度運(yùn)動(dòng)，保持良好的生活習(xí)慣。

5.進(jìn)行心理疏導(dǎo)：如果老人出現(xiàn)嚴(yán)重的心理問題，如抑郁、焦慮等，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院尋求專業(yè)醫(yī)生的心理疏導(dǎo)，通過專業(yè)人員的幫助，調(diào)整心態(tài)，走出困境。

（程思 丁華珍）