“沒想到這么大的腫瘤還能切掉，現(xiàn)在恢復(fù)得這么好，太感謝陳主任團(tuán)隊了！” 近日，在淮安市第二人民醫(yī)院肝膽胰外科病房，60歲的肝癌患者李先生（化姓）握著科主任陳闖博士的手，難掩激動之情。數(shù)月前，李先生還在為腹中的巨大腫瘤愁容滿面，經(jīng)過3周期轉(zhuǎn)化治療與一場高難度手術(shù)，如今已順利出院。

巨大腫瘤“攔路”，患者陷入困境

李先生此前因身體不適就醫(yī)，經(jīng)影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肝臟存在巨大占位性病變，進(jìn)一步診斷后被確診為肝癌，腫瘤直徑竟達(dá)23厘米——這一尺寸遠(yuǎn)超常規(guī)肝癌手術(shù)的“安全范圍”，屬于典型的“巨大肝癌”。

“巨大肝癌不僅體積大，還常伴隨血管侵犯、衛(wèi)星灶形成等復(fù)雜情況，直接手術(shù)切除風(fēng)險極高，不僅可能因腫瘤侵犯重要血管導(dǎo)致大出血，還可能因剩余肝臟體積不足引發(fā)術(shù)后肝功能衰竭。”陳闖說，在初始評估中，李先生的腫瘤已嚴(yán)重擠壓周圍臟器且存在多個衛(wèi)星灶，直接手術(shù)切除的可能性極低，治療一度陷入困境。

精準(zhǔn)轉(zhuǎn)化“破局”，信任奠定基礎(chǔ)

面對棘手病情，陳闖團(tuán)隊并未放棄。結(jié)合李先生的身體狀況、腫瘤生物學(xué)特征等綜合因素，團(tuán)隊反復(fù)研討后，制定了個體化治療方案。

“轉(zhuǎn)化治療的核心目標(biāo)，是通過精準(zhǔn)的抗腫瘤治療手段，縮小腫瘤體積、消除衛(wèi)星灶、改善肝臟儲備功能，為后續(xù)手術(shù)創(chuàng)造安全條件。”陳闖解釋，團(tuán)隊為李先生量身定制了3周期的轉(zhuǎn)化治療方案，過程中密切監(jiān)測腫瘤大小、肝功能及身體反應(yīng)，及時調(diào)整治療細(xì)節(jié)。

治療期間，李先生及家屬給予醫(yī)療團(tuán)隊充分的信任與高度的依從性，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成每一次治療與復(fù)查。“從方案制定到治療實施，陳主任團(tuán)隊都耐心跟我們解釋，讓我們清楚每一步的目的和可能的情況，我們心里特別踏實，也更有信心配合治療�！崩钕壬�的家屬說。

多學(xué)科協(xié)作攻堅，腫瘤被完整切除

經(jīng)過3周期規(guī)范的轉(zhuǎn)化治療，復(fù)查結(jié)果傳來好消息：李先生體內(nèi)的巨大肝癌明顯縮小，衛(wèi)星灶基本消失，肝臟儲備功能得到有效改善，剩余肝臟體積足以耐受手術(shù)——手術(shù)切除的條件已成熟！

為確保手術(shù)萬無一失，陳闖牽頭組織麻醉科等多學(xué)科團(tuán)隊開展術(shù)前討論，尤其是針對腫瘤與肝內(nèi)重要血管的毗鄰關(guān)系，制定精準(zhǔn)的分離與保護(hù)策略。

手術(shù)當(dāng)天，在麻醉科團(tuán)隊的密切配合下，陳闖帶領(lǐng)團(tuán)隊成員實施手術(shù)。術(shù)中，陳闖精準(zhǔn)分離腫瘤與周圍血管、臟器的粘連，避開重要神經(jīng)與管道，最終將腫瘤主體連同殘留的衛(wèi)星灶一并完整切除。手術(shù)過程順利。術(shù)后稱重顯示，切除的腫瘤組織重達(dá)3.5公斤，這一手術(shù)難度與切除規(guī)模在淮安地區(qū)肝癌治療領(lǐng)域?qū)崒俸币姟?/p>

“這次手術(shù)的成功，不僅體現(xiàn)了我們團(tuán)隊在巨大肝癌診療領(lǐng)域的技術(shù)突破，更離不開多學(xué)科協(xié)作的支撐與醫(yī)患之間的信任。”陳闖表示，未來市二院肝膽胰外科將繼續(xù)深耕肝膽胰疾病的精準(zhǔn)診療，為更多疑難重癥患者帶來康復(fù)希望。(王思雨）