淮安日?qǐng)?bào)訊：遭遇外傷后異物穿鼻，鼻骨骨折，呼吸不暢……近日，60歲的張先生用電鋸切瓷磚時(shí)，刀片意外斷裂擊穿其鼻面部皮膚、皮下組織、骨質(zhì)進(jìn)入鼻腔內(nèi)，遂被家人緊急送往漣水縣人民醫(yī)院耳鼻喉科救治。

該科當(dāng)值醫(yī)生劉亮成接診后，詳細(xì)查看患者右側(cè)鼻腔，懷疑金屬異物深嵌鼻腔，立刻進(jìn)行鼻部CT檢查，結(jié)果提示：右側(cè)鼻腔異物長(zhǎng)達(dá)4厘米，上頜竇積液。劉亮成立即向耳鼻喉科主任陳進(jìn)匯報(bào)患者情況，與其家屬溝通后將其收住入院。

張先生鼻腔內(nèi)的金屬異物如同一顆“定時(shí)炸彈”，若不及時(shí)取出，多停留一秒，感染及出血風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)成倍增加。因此，手術(shù)刻不容緩。進(jìn)行抽血、心電圖檢查等緊急術(shù)前準(zhǔn)備后，陳進(jìn)帶領(lǐng)主治醫(yī)師張巧林、住院醫(yī)師萬(wàn)玉眾共同為張先生實(shí)施“右側(cè)鼻腔異物取出＋右側(cè)中鼻甲重建術(shù)+右鼻面部清創(chuàng)縫合術(shù)”。

術(shù)中，鼻內(nèi)鏡下見(jiàn)右鼻腔深部一金屬異物，占據(jù)右鼻腔外側(cè)壁，且鑲?cè)氡乔煌鈧?cè)壁骨質(zhì)中，不能窺及異物邊緣且出血明顯，操作困難。鼻面部檢查右鼻翼至右眼內(nèi)眥下見(jiàn)一縱行傷口，其內(nèi)金屬異物鑲?cè)肷项M骨骨質(zhì)內(nèi)，出血明顯。清潔傷口后，自鼻外傷口取出異物并進(jìn)行止血處理。隨后，見(jiàn)右中鼻甲骨、鼻中隔骨粉碎性骨折，中鼻甲向下部位黏膜撕脫。仔細(xì)止血后，對(duì)鼻腔進(jìn)行賽納斯凝膠及膨脹海綿填塞。最后，縫合鼻面部傷口，手術(shù)順利完成。

術(shù)后，張先生平安返回病房，經(jīng)過(guò)注射破傷風(fēng)抗毒素等支持綜合治療，在以護(hù)士長(zhǎng)徐霞為首的護(hù)理團(tuán)隊(duì)精心護(hù)理下，患者于三日后取出鼻腔填塞物。一周后，萬(wàn)玉眾為患者拆線，通過(guò)鼻內(nèi)鏡檢查確認(rèn)中鼻甲基本在位、鼻腔功能恢復(fù)正常，可以出院。張先生及家屬對(duì)此次手術(shù)效果非常滿意，向耳鼻喉科全體醫(yī)護(hù)人員表示感謝。

■通訊員 左曙東 林舒影